インプラント

インプラントとは

歯が失われてしまった部分に人工の歯の根っこ（人工歯根）を外科的に埋め込む治療のことです。人工の歯根を顎の骨の中に埋め込み、その上に人工の歯をかぶせて終了です。
入れ歯やブリッジと異なり隣の歯を削ったり、負担をかけることがありませんし、自分の歯と同じような感覚で違和感なく噛むことができるようになります。また、入れ歯が不安定で動いてしまう方など、インプラントによって入れ歯を固定する方法もあります。

インプラントと他の治療の比較

歯の欠損した部位の治療方法には様々な治療法があります。それぞれの利点、欠点をよく理解しましょう。

	インプラント	ブリッジ
対応方法	歯の根の代わりになるチタンのネジを骨に埋め込み、その上に歯をかぶせていく方法。	失った歯の両側の歯を削り、橋渡しすることによって失った歯を補う方法。
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対応本数	１本から、全ての歯を失った場合	数本失った場合
周囲の歯・顎への影響	○周囲の歯に負担をかけない。 ○歯を失った部分の骨が機能回復する（骨がやせない）。	○失った歯の周囲の健康な歯を削る必要がある。 ○大きな負担が周囲の歯にかかる。 ○歯を失った部分の骨がやせる。
審美	○ご自分の歯に近い審美的な仕上がり。	○保険適用外の材料を選択すれば、ご自分の歯に近い見た目。
清掃	○ご自分の歯と同様に歯ブラシ、スーパーフロス、歯間ブラシ等で清掃。	○ご自分の歯と同様に歯ブラシし、歯の無い所はスーパーフロス、歯間ブラシ等で清掃。
治療期間	骨の状態によって異なるが、４ヶ月から１年くらい。その後も噛み合わせのチェックなどは必要。	周囲の歯の状態によるが2週間～2ヶ月前後で装着。その後も調整必要。
欠点	○外科的な手術が必要である。 ○保険適用外	○清掃が難しい、支えている歯が歯周病や虫歯になる可能性がある。 ○周囲の歯を削る必要がる。

	部分入れ歯	総入れ歯
対応方法	失った歯の周囲の歯に金属の留め金をひっかけて、取り外しのできる装置を作る方法。	取り外しのできる人工の歯を粘膜の上に載せる方法。
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対応本数	数本失った場合	全部の歯を失った場合
周囲の歯・顎への影響	○周囲の歯に留め金をかけるため、大きな負担が歯にかかる。	○顎の骨がやせる。
審美	○留め金が見える部分もある。	○顎の骨がやせてくると、口元にしわがよりやすい。
清掃	○はずして義歯の洗浄をする。支える歯は歯ブラシ等で清掃。	○はずして入れ歯の洗浄をする。
治療期間	周囲の歯の状態によるが2週間～2ヶ月前後で装着。その後も調整必要。	1～2ヶ月前後で作製装着。その後も調整必要。
欠点	○清掃性が悪くなり、支えている歯が歯周病や虫歯になる可能性がある。 ○審美性に劣る。 ○発音など慣れるまで時間がかかる。	○違和感がある。 ○固定制でない。 ○舌触りが悪い。 ○喋りにくい。

一般的なインプラント治療の流れ

インプラント治療は、失ってしまった自分の歯の代わりに、人工の歯根を顎の骨に埋め込み、その上に人工の歯を装着して噛み合わせを回復する治療法です。ここでは、一般的かつ基本的なインプラント治療の流れを図解で説明していきます。

STEP1　検査と治療計画

失われた歯の数、インプラントを埋め込む骨の硬さ、大きさ、位置により治療法には様々な選択肢があります。
担当医がお口の中を実際に診るのはもちろん、X線やCTを撮影してから治療方針を決めていきます。

STEP2　一次手術

図のように歯ぐきを切開して顎の骨を削り、インプラントを埋め込みます。骨を削るというと怖いイメージですが、麻酔を使用しますのでほとんど痛みを感じることはありません。鎮静しながら行うことも可能です。

STEP3　治癒期間

一次手術の後、通常は約3～6ヶ月の治癒期間をおきます。インプラントに使用されているチタンは、骨とインプラントが結合する性質を持っています。この期間では、仮の歯を使用できることもあります。

STEP4　二次手術

骨とインプラントが結合して安定した後にインプラント体の頭の部分を露出し、そこに人工の歯との連結部分（アバットメント）を装着する処置を二次手術といいます。この状態で歯ぐきが治るまで、通常約1週間から6週間おきます。

STEP5　人工の歯を製作・装着

歯ぐきが治った時点で型を取り、上部構造（人工の歯）を作ります。色や形は人それぞれ違いますので、各々に合わせて製作してインプラントに取り付けます。この上部構造は、様々な素材のものがありますので、相談して決めていきます。